Selhávání jater

- stav způsobený náhlým nebo pozvolným úbytkem funkční jaterní tkáně
- v důsledku chronického procesu selhávají všechny nebo většina jaterních funkcí

příčiny

- pokročilé poškození jater (nádory, cirhosa, záněty, otravy...)

klinika

- projevy poškození mozkových funkcí -> poškození mozku (jaterní encefalopatie) je důsledkem hrubých metabolických změn
- v organismu vznikají nebo se zadržují látky působící toxiny na CNS
- např.: amoniak -> tvoří se při metabolismu bílkovin ve střevě účinkem bakterií
- za normálních okolností by se dostal portálním oběhem do jater a játra by ho zneškodnila
- různé stupně poruchy vědomí (spavost, neklid, zmatenost, mění se povahové rysy)
- vyvrcholením je jaterní koma
- neurologické příznaky - mávaví třes rukou, neklid
- nasládlí zápach dechu
- zvýšená krvácivost -> krevní výrony na kůži, jícnové varixy
- portální hypertenze (zvýšený TK ve vrátnicové žíle)
- zvýšená tvorba trombocytů, tvorba protrombinu
- ikterus, acyklická stolice, ascites, městnání krve, nedostatek albuminu
- žaludeční a duodenální vředy

dg

- CT, UZ

léčba

- zástava nebo omezení příjmu bílkovin
- střevo se vyprazdňuje klyzmaty nebo projímadly
- ATB k potlačení střevní flóry (Neomycin)
- Lactulosa - snižují hladinu amoniaku v krvi
- hemopertuze = „promývání“ pacientovi krve přes zvláštní kapsle

prognóza

- závažná


http://cms.nebesa.webnode.cz/