Nemoci střev

 

TENKÉ STŘEVO
Ileus
- zauzlení tenkého střeva, střevní neprůchodnost
Příčiny - něco, co leží ve střevě, ve stěně střeva, tlak ze zevnějšku na střevo
ZEVNĚJŠEK - uskřinují v kýle, srůsty v dutině břišní po operaci, v okolí je nádor
STĚNA - nádory (vyjímečně), záněty (Crohnova choroba)
V LUMINU STŘEVA - "pomerančový ileus" - potraviny, Biliární ileus - žlučový kámen v tenkém střevě


Záněty střev
- postihuje konečnou část tenkého střeva a tlusté střevo

a) AKUTNÍ - enteritid, gastroenteritis
příčina - bakterie (salmonely, shigely) viry chřipky, paraziti
příznaky - průjmy, zvracení
dg - průjem, výtěr z rekta na mikrobiologické vyšetření, přítomnost krve ve stolici
léčba - symptomatická, dieta - rohlík, čaj, hydratace, léky proti průjmu, analgetika - spazmolytika

 
b) CHRONICKÝ - crohnova nemoc
- neinfekční zánětlivé onemocnění postihující celé střevo
příčina - imunologické vlivy
projevy - bolesti břicha, průjmy
komplikace - oční, kloubní, kožní, vznik píštělů
dg - klinika, kolonoskopie, histologie
léčba - omezit zbytkovou stravu, v akutním stravu parenterální výživa, protizánětlivé léky (kortikoidy, imunosupresiva), chirurgická léčba

 

TLUSTÉ STŘEVO
Colitis ulceroza
- postihuje sliznici tlustého střeva
projevy - krvácení do stolice, hlen, kolikovité bolesti, rektální syndrom až porucha střeva
dg - kolonoskopie, histologie
léčba - omezit zbytkovou stravu, v akutním stravu parenterální výživa, protizánětlivé léky (kortikoidy, imunosupresiva), chirurgická léčba

 

Malnutrice
- Do těla se dostává nedostatek živin, souvisí s potravou, malabsorbcí
a) primární - příčina je v poruše střeva (celiakie)
b) sekundární - střevo neplní svoji funkci, porucha v játrech
příznaky - hubnutí, průjmy, slabost, hypoproteinémie, anemie
dg - laboratoř, funkční vyšetření

 

Funkční porucha střeva
- Porucha vstřebávání živin
- porucha motility
- střevní sekrece
- zácpa
- průjem

 

Dráždivý tračník
- Porucha v motilitě střeva
příznaky - křeče, bolesti, nutkavé vyprazdňování (zvýší se množství stolice)
léčba - úprava životosprávy, výživa, Prokynetika (léky ovlivnující pohyblivost trávicího ústrojí)

 

Polypy
- přisedlé nebo stopkovité
Příčiny - zánětlivá, benigní, maligní
Dg - kolonoskopie, hystologie, irigografie
Léčba - hospitalizace, polypektomie při kolonoskopii, resekce části tračníku → anastomóza

 

Divertikulóza
- přítomnost divertiklu (výchlipky) na tlustém střevě (může být i na tenkém, ale to není moc časté)
Příčiny - chronická zácpa, hodně masa, málo zeleniny, málo pohybu
Příznaky - bolesti, krvácení, střídání průjmu a zácpy, teplota, zvracení, komplikací může bát perforace divertiklu
Léčba - hospitalizace, parenterální výživa, ATB

 

 
Karcinom střeva
- vzniká až po 40. roce, postihuje obě pohlaví
- nárůst za 50 let o 300 %
- adenokarcinom A, B, C,D (A - 75 %přežití, B - 50 %, C - 25 %, D - 5%)
Příčina - kouření, dědičnost, strava (málo vlákniny v potravě)
Příznaky - okultní krvácení, hubnutí, ileus, zástava stolice, nádor hmatný přes břišní stěnu, únava, schvácenost, anémie, zástava odchodu plynů a stolice, střídání průjmu a zácpy
Dg - anamnéza - potíže, hemokult, KO, tumorové markery, UZ, kolonoskopie, vyšetření per rektum, irigografie, cytologie
Léčba - resekce, stomie

http://cms.nebesa.webnode.cz/