Nemoci
CHŘIPKA
Příznaky a diagnostika
- Bolest hlavy
- Únava
- Bolesti svalů a kloubů
- Škrábání v krku
- Kašel a rýma
- Žaludeční nevolnost, zvracení, průjem
- Zvýšená teplota
- Zimnice a horečka
Komplikace
Bakteriální superinfekce virem oslabených sliznic - záněty průdušek, zápal plic
Klasická léčba
Antibiotika by se měli nasazovat pouze u lidí s oslabenou imunitou a chronickými nemocemi, kde hrozí bakteriální superinfekce a rozvoj komplikací.
Antibiotika nezabírají na virová onemocnění!
Léky na snižování horečky jsou nutné též pouze u oslabených jedinců a trvá -li vysoká horečka dlouho a pacient je vyčerpaný.
Horečka je přirozená obranná reakce organismu.
Přírodní a doplňková léčba
Doporučují se 48 hodinový půst nebo jíst pouze velmi lehká jídla (ovoce či zeleninu).
Pití velkého množství tekutin ! ( 6 - 8 sklenic )
Klid na lůžku ! (žádná televize)
Pocení - možno podpořit hodně teplou koupelí a pitím teplého čaje s citrónem a medem ( horké koupele neprovádět při onemocnění srdce, cév , ledvin či při jiném závažném chronickém onemocnění )
Česnek nebo česnekové kapsle mají bakteriocidní účinek a snižují tvorbu hlenů
Potravinové doplňky:
Vysoké dávky vitamínu C (ester forma) - 3 až 6 g denně
Vironal - regenerační protivirový prostředek, posiluje imunitu, urychluje léčbu a rekonvalescenci
Aromaterapie:
Do koupelí můžeme přidávat několik kapek eukaliptového, levandulového, mátového či čajovníkového éterického oleje.
Tyto oleje můžeme používat i do aromaterapeutických lamp, abychom bránili šíření infekce.
Spiron - směs éterických olejů, pomáhá dezinfikovat prostor, příjemná vůně uvolňuje dýchací cesty
Čajovníkový éterický olej můžete vtírat do dlaní, šíje a slabin - zmírňuje příznaky
Levandulový éterický olej vetřený do spánků zmírňuje bolest hlavy a napomáhá spánku
Fytoterapie:
Bezinkový čaj, čaj z kombuchy, čaj z řebříčku, mátový čaj
Tužebníkový čaj zmírňuje bolesti svalů a hlavy
Odvar z kůry plané třešně pomáhá při silném kašli a rýmě
Droserin - speciální bylinný krém pomáhá odkašlávat a snižovat horečku a bolest hlavy. Aplikuje se na oblast plic a na reflexní zóny na obličeje. Doplňuje léčbu Vironalem.
Homeopatie:
Belladona - při prudkém vývoji, vysoké horečce, zarudlé, vysušené a horké kůži a při pulzujících bolestech
Baptisia - při zažívacích obtížích a naprosté slabosti
Bryonia - při bolestivém kašli a žízni
Arsenicum album - při pocitu únavy a neklidu
Gelsemium - při zimnicích, bolestech svalů a kostí, bolestech očí a celkové únavě
Pulsatila - když hleny mají žlutou barvu, není žízeň a pacient ztrácí čich
Neurčí -li lékař jinak berou se léky v ředění 9CH v dávce 5 granulí pod jazyk každé 2 hodiny ( nanejvýš 6 dávek denně) po dobu 3 dnů. Dětem mladším 3 let můžeme granule rozpustit ve troše vody.
ANGÍNA (virové onemocnění )
Diagnóza:
Výtěr z krku, kultivace, laboratorní vyšetření.
Bolesti v krku, obtížné polykání, chrapot, kašel, zarudlost, bolestivost a otok mandlí. Bolest hlavy, bolest v uších, zimnice a horečka, dávení a zvracení, ucpání nosu, nosní výtok a zvětšené mízní uzliny.
Komplikace
Možnost vzniku abscesu a dušení.
Bakteriální postižení ledvin, srdce a kloubů.
Klasická léčba
Antibiotika a analgetika. Pokud dojde ke vzniku abscesu je nutná chirurgická drenáž.
Přírodní a doplňková léčba
Potravinové doplňky:
Zinek - 1 tabletka každé 2 až 3 hodiny po dobu 3 dnů pak snížit na 1 tabletku 4x denně až do vyléčení. Zinek podporuje hojení a imunitu.
Betacaroten - 25000 UI denně. Podporuje vstřebávání zinku a hojení sliznic.
Chlorofil - má antibiotické účinky a může hojit podráždění úst a krku.
Vironal - širokospektrální bylinný sirup s protibakteriálním a protivirovým účinkem, podporující imunitu.
Včelí propolis - chrání sliznice úst a krku, má antibiotické účinky.
Česnekové kapsle - mohou zkrátit délku infekce a zklidnit bolesti v krku. Mají antibiotické vlastnosti.
Výživa:
Doporučuje se zdravá výživa s vynecháním rafinovaného cukru a škrobů.
Pokud lékař předepíše antibiotika jezte jogurt a užívejte Acidophilus pro obnovení střevní mikroflóry ( ne však současně s antibiotiky, nýbrž po jejich dobrání ).
Nekuřte a vyhněte se pasivnímu kouření. Tabákový kouř dráždí krční sliznici.
Po několika hodinách kloktejte půl lžičky mořské soli ve sklenici teplé vody.
Byliny:
Heřmánek zmírňuje horečku, bolesti hlavy a bolest v krku. Tuto bylinu neužívejte trvale, protože může dojít ke vzniku alergie. Pokud již touto alergií trpíte vyhněte se heřmánku úplně.
Horký roztok připravený ze stejných dílů sušeného bezového květu, máty a žebříčku zmírňuje bolest mandlí. Pijte jej po celý den.
Bylinné čaje z myrhy, tymiánu a šalvěje.
Echinacea - tlumí bakteriální a virové infekce.
Homeopatie:
Belladonna, Hepar sulfur, Arsenicum album, Apis.
Při nateklém krku: Lachesis, Lykopódium, Phytolacca
STŘEVNÍ NEUROZA
Příčiny
- Potravinová alergie
- Dietní chyby
- Dieta s nízkým obsahem vlákniny
- Stres, přepracování a deprese
- Nadměrné užívání antibiotik, antacid či projímadel, které narušují střevní mikroflóru
- Kandidóza - rozmnožení kvasinek v trávicím traktu
Příznaky a diagnostika
- Bolesti křečovitého nebo kolikovitého rázu
- Nadýmání, větry, kručení a škroukání v břiše, někdy říhání
- Průjem nebo zácpa
- Hlen ve stolici
- Žaludeční nevolnost
- Zvracení
- Pálení žáhy
- Podvýživa
Diagnóza:
Nutno vyloučit jiná závažnější onemocnění
Vyšetření konečníku, u žen gynekologické vyšetření
Endoskopické vyšetření
Vyšetření krve
Komplikace
Klasická léčba
Psychologická či psychiatrická léčba
Cvičení a relaxace
Dieta s vysokým obsahem vlákniny
Spasmolytika
Léky proti průjmům
Upozornění: Vždy je nutno navštívit lékaře pro vyloučení přecitlivělosti na laktózu či jiné onemocnění střeva!
Strava:
Vyloučit: mléčné výrobky, pšenice a výrobky na bázi lepku (sušenky, zákusky), cukr, kávu, alkohol, smažená jídla, zmrzlinu, pomerančové a grapefruitové šťávy, margaríny, ořechy, zpracované a instantní výrobky, červené maso.
Také nadýmající jídla a potraviny obsahující nerozpustnou vlákninu mohou být těžko stravitelné (otruby,ořechy, kukuřice, luštěniny)
Nejlepší je vyzkoušet vylučovací dietu pro zjištění možné potravinové alergie.
Zařadit: bezlepkové obiloviny ( celozrnná rýže, proso, pohanka ), živý jogurt, zeleninu a ovoce, ryby a drůbež.
Důležité je pomalé a důkladné kousání potravy.
Potravinové doplňky:
B komplex - potřebný pro udržování svalového napětí trávicího traktu a pro zklidnění psychiky
Vitamín B12 - důležitý pro správné vstřebání potravy, syntézu bílkovin a metabolismus cukrů a tuků, i pro prevenci anémie
Vojtěška - obsahuje vitamín K, potřebný k tvorbě střevní mikroflóry a pro správné trávení a chlorofyl vhodný k hojení a čištění krevního řečiště
Lactobacilus acidophilus - slouží k doplnění příznivé střevní mikroflóry
Česnek - podporuje trávení a rozklad toxinů ve střevě, má bakteriocidní účinky
Aloe vera - má velmi hojivé účinky na trávicí trakt
Pupalkový olej - slouží k doplnění esenciálních mastných kyselin potřebných k ochraně střevní stěny
Regalen - podporuje regeneraci jater, někteří lidé s tímto onemocněním mají i abnormální hladinu jaterních enzymů v krvi
Relaxace:
Masáže a relaxace pomáhají snížit napětí a stres.
Autogenní tréning:
Pomáhá naučit se vypořádávat s každodenním stresem
Homeopatie:
Nejlepších úspěchů může být dosaženo konstituční homeopatickou léčbou
Pro symptomatickou léčbu se doporučují především následující léky:
Nux vomica - při nadýmání a křečích, po dietní chybě, po užití alkoholu či kávy
Aconitum - je-li hlavní příčinou napětí a úzkost
Argentum nitricum - zmírňuje hlenovitý průjem
Cvičení:
Strečink, plavání, chůze,jóga, Tai -chi, Chi -kung
Mají příznivý vliv na vegetativní nervový systém
Klystýry:
Pomáhají při nadměrné plynatosti a nadýmání, pročišťují střeva
Aromaterapie:
Několik kapek valeriánské esence na kostku přírodního hnědého cukru snižuje napětí a úzkost
Esence saturejky pomáhá léčit křeče ve střevech ( tři kapky na jednu čajovou lžičku přírodního cukru, užívat mezi jídly)
OTŘES MOZKU
Jaké jsou příznaky
Typické je, že se probudíte do situace, kterou si najednou neumíte vysvětlit. Nepamatujete si, co se Vám stalo. Ležíte nebo sedíte, bolí Vás hlava a marně se snažíte rozpomenout na bolestivý úder a co k němu vedlo. Tento stav se odborně nazývá retrográdní amnézie a označuje výpadek paměti na krátké období těsně před úrazem. Může se objevit i zvracení nebo jen nevolnost.
A jak se ztráta vědomí projeví na vašem mozku? Nejmodernějšími metodami a vyšetřeními nelze při tomto zranění zjistit změny na mozku postiženém otřesem, to je pro tento úraz také typické. Při stanovování diagnózy je tedy lékař do značné míry závislý Vaší výpovědi.
Bezvědomí u otřesu mozku netrvá většinou déle než 15 minut, pokud je delší, jedná se již většinou o vážnější poranění. Důležitým varovným signálem je i opakované bezvědomí, kdy po krátké pauze od probuzení zraněný vědomí opět ztrácí. V takovém případě mohou hrát při záchraně života zraněného roli vteřiny. Převoz do nemocnice musí být okamžitý!
První pomoc
Zraněného s podezřením na otřes mozku - tj. takového, který po úrazu hlavy upadl do krátkého bezvědomí - uložte do klidové polohy na zádech, nebo do stabilizované polohy s ohledem k dalším případným zraněním. Kontrolujte jeho životní funkce - dýchání a srdeční tep - a co nejdříve zajistěte převoz do nejbližší nemocnice.
Co Vás čeká v nemocnici
Lékař se Vás nebo Vašich známých nejdříve zeptá na okolnosti úrazu, přesnou délku bezvědomí a mechanismus úrazu. Dále Vám prohlédne hlavu, oči a krk, vyzkouší hybnost krční páteře. Poté Vás dle nálezu odešle na rentgenové vyšetření hlavy a krční páteře, které má vyloučit poranění lebky a krčních obratlů.
Diagnózu otřes mozku by měl stanovit neurolog, který zároveň podle délky bezvědomí určí i stupeň závažností. Otřes mozku je důvodem k hospitalizaci. Zůstáváte na nemocničním lůžku, dle závažnosti úrazu většinou tři i více dní. Délka pobytu v nemocnici se liší dle zkušeností a režimu jednotlivých zařízení.
Po tuto dobu dodržujete přísný klidový režim na nemocničním lůžku. Přestože se již po pár hodinách můžete cítit zcela zdrávi, období přibližně tří dnů po úraze je kritické pro náhlou změnu Vašeho poúrazového stavu a je proto nutné zůstat po tuto dobu pod lékařským dohledem.
V tomto období je pravidelně kontrolován Váš aktuální zdravotní stav. V případě potřeby jsou Vám podávány léky proti bolesti, jinak nejsou žádné léky nutné. Léčbou a prevencí pozdějších komplikací je pouze klid na nemocničním lůžku.
Pokud by se u Vás v průběhu hospitalizace objevily některé varovné příznaky jako poruchy citlivosti, nepravidelnost zorniček poruchy hybnosti končetin nebo intenzivní bolest hlavy, pravděpodobně se podrobíte dalším vyšetřením.
Při podezření na vážnější poranění mozku se doplňuje CT vyšetření (počítačová tomografie - speciální vyšetření rentgenovými paprsky - lidově "tunel"), nebo EEG vyšetření (elektroencefalograf - tj. vyšetření elektrické aktivity mozku, obdoba EKG při vyšetřování správné činnosti srdce).
Co neovlivníte a co můžete sami
Pokud jste utrpěli otřes mozku, většinou se nevyhnete několikadennímu pobytu v nemocnici. Do čeho však zasáhnout můžete je ukázněné a trpělivé dodržování klidového režimu v dalším měsíci od propuštění z nemocnice. Kdo se krátce po úrazu vystavuje velké fyzické i psychické zátěži, nedodržuje pravidelný a vydatný spánek, vystavuje se riziku dlouhodobých bolestí hlavy.
Máte riziko pro otřes mozku
Pokud sportujete, jezdíte často autem, nebo jste již starší a trpíte častými závratěmi, hrozí vám zvýšené riziko otřesu mozku.
U každého sportu je možné minimalizovat riziko úrazu vhodnou výstrojí a přípravou. Sport si lze užít i bez zbytečného riskování. Cyklistická přilba je již naštěstí pro většinu sportovců zlatým standardem. Netýká se to ovšem pouze cyklistiky, kdekoliv hrozí úraz hlavy je ochranná přilba jednoznačně namístě.
Vhodná bezpečností výbava automobilů by měla být rovněž samozřejmostí. Zavedení airbagů do standardní výbavy osobních aut rovněž výrazně snížila výskyt otřesu mozku při autonehodách.
Rakovina prsu
Cukrovka = Diabetes mellitus
Cukrovka je chronické onemocnění metabolismu cukrů způsobené poruchou tvorby inzulínu ve slinivce břišní. Projevuje se zvýšenou hladinou cukru (glukózy) v krvi. Zároveň však postihuje i hospodaření s ostatními živinami a ovlivňuje tak celkově přeměnu látek v organismu.
Druhy cukrovky:
1.) Diabetes I. typu - juvenilní diabetes (propuká v dětství nebo v mládí) neboli diabetes závislý na inzulínu - je způsobený tím, že se ve slinivce přestal inzulín vytvářet.Propuká náhle.
2.) Diabetes II. typu - diabetes dospělých (propuká nejdříve po 30. roce života) neboli diabetes nezávislý na inzulínu - je vyvolán poruchou uvolňování inzulínu ze slinivky nebo jeho sníženou účinností. Propuká pozvolna.
3.) Těhotenský diabetes - objevuje se u žen, které nikdy diabetem netrpěly a po skončení těhotenství odeznívá.
4.) Porušená tolerance glukózy - nejde o cukrovku, avšak někdy cukrovce (především II. typu) předchází.
Příčiny
1.) Diabetes I. typu - zničení beta buněk Langerhansových ostrůvků slinivky, které mají produkovat inzulín, je dáváno do souvislosti s virovou infekcí, autoimunitními faktory, genetickými vlivy, konzumací kravského mléka, působením volných radikálů či určitých chemických látek a léků.
2.) Diabetes II. typu - je dáván do souvislosti s dědičnou predispozicí, nesprávnou výživou, nadváhou (riziková je zejména obezita centrální části, kdy je nadbytečný tuk uložen nad boky) a sedavým způsobem života.
3.) Těhotenský diabetes - souvisí s působením hormonů, dědičnými dispozicemi (v budoucnosti hrozí diabetes II. typu) a nadváhou.
Příznaky a diagnostika
1.) Diabetes I. typu
- předrážděnost
- časté močení
- abnormální žízeň
- zvracení
- tělesná slabost
- hubnutí
- neobvykle silný pocit hladu
- u dětí noční pomočování
2.) Diabetes II. typu - zamlžené vidění
- snížené vnímání sladké chuti
- svědění
- neobvyklá žízeň
- ospalost
- únava
- kožní infekce
- pomalé hojení ran
- bolest nohou
- mravenčení nebo znecitlivění chodidel
- příznaky podobné chřipce
- ztráta ochlupení nohou
- růst chloupků na obličeji
- xantomy (žluté hrbolky) po těle
- balanopostitida (zánět kůže žaludu a předkožky)
- časté denní a noční močení
Diagnóza:
Namátkový test hladiny glukózy v plazmě - 11,0 mmol/l a více = cukrovka
Test hladiny glukózy v plazmě nalačno - pokud 2 testy nalačno prokáží hodnotu 8,00mmol/l a vyšší je o cukrovku
Zátěžový test mezi 24-28 týdnem těhotenství
Perorální glukózový toleranční test provádí se u lidí, kdy namátkový test hladiny glukózy v plazmě byl v rozmezí 9,0 -11,0 mmol/l nebo hodnota plazmatické glukózy nalačno mezi 6,0-8,0mmol/l
Komplikace
Náhlé komplikace:
1) Hypoglykémie - příliš nízká hladina krevního cukru (glukózy)
- příčiny hypoglykémie:
příliš mnohou inzulínu, příliš málo cukrů, příliš málo jídla, příliš mnoho cvičení, opoždění jídla, alkohol nebo prázdný žaludek - příznaky hypoglykémie:
pocit hladu, závratě, pocení, zmatenost, bušení srdce, znecitlivění nebo mravenčení ve špičkách prstů pokud není léčena může vést ke zdvojenému vidění, třesu, dezorientaci, změnám chování či v nejhorším případě ke kómatu a smrti
2) Hyperglykémie - příliš vysoká hladina krevního cukru (glukózy) může vést k:
a) diabetická ketoacidóze (především u diabetiků I. typu)
- příčina diabetické ketoacidózy:
nediagnostikovaný diabetes, vynechání dávky inzulínu, období stresu či nemoci (hormony způsobí uvolnění glukózy z jater a současně mohou blokovat inzulín),
- příznaky diabetické ketoacidózy:
malá chuť k jídlu, bolesti žaludku, zvracení nebo pocit nevolnosti od žaludku, rozmazané vidění, pocity slabosti, ospalost, sladce páchnoucí dech, klasické příznaky hypeglykemie (zvýšená žízeň, sucho v ústech a potřeba častého močení), horká, suchá nebo zčervenalá kůže, stížené dýchání, pokud není léčena může vést ke kómatu a smrti
b) hyperglykemický hyperosmolární syndrom (u diabetiků II.typu)
- příčina hyperglykemického hyperosmolárního syndromu
nediagnostikovaný diabetes, stres, alkohol, neléčená infekce, léky (glukokortikoidy, fenitoin, diuretika, beta-blokátory, cimetidin), mrtvice, nedostatečné množství tekutin, intravenózní výživa, peritoneální dialýza
- příznaky hyperglykemického hyperosmolárního syndromu
sucho, vyprahlo v ústech, velká žízeň, ospalost, zmatenost, teplá, suchá kůže bez pocení, vysoká hladina glukózy v krvi,pokud není léčen může vést ke kómatu a smrti
Chronické komplikace:
1) specifické - komplikace vyskytující se jen u nemocných s diabetem jde především o mikrovaskulární komplikace (postihující malé cévy):
- postižení nervů (diabetická polyneuropatie periferní i autonomní)- nutné pravidelné neurologické vyšetření
- postižení sítnice (diabetická retinopatie)- nutné pravidelné vyšetření očního pozadí
- postižení ledvin (diabetická nefropatie)- nutná pravidelná kontrola mikroalbuminurie (albumín v moči)
- postižení malých cév (mikroangiopatie)
2) nespecifické - choroby, které se vyskytují i u nediabetiků, ale u diabetiků je jejich výskyt častější nebo se objevují dříve
jde především o makrovaskulární komplikace postihující především pacienty s diabetem II. typu
- onemocnění srdce a cév - je nutná kontrola váhy, krevního tlaku, hladiny krevních lipidů, cévní vyšetření (cév dolních končetin, krčních tepen, koronárních cév)
- infekce
Klasická léčba
Diabetes I. typu
1) dávky inzulínu
jsou základem léčby
- inzulínová pera
- inzulínové pumpy
2) dieta
- nutno jíst často (5-6 jídel denně)
- nedoporučuje se překračovat dávku 30 gramů cukru denně, v takovém případě je nutné tuto dávku odečíst od doporučené denní dávky cukrů
- nejsou vhodné některé potravinářské výrobky slazené či konzervované sacharózou - jedná se zejména o kompoty, marmelády a cukrovinky
3) fyzická aktivita
- je třeba přísně dbát na disciplínu a pravidelnost
- pokud jezdíte či běháte, tak vždy ve dvojici, a tak aby ten druhý věděl co v případě krize provést
- je třeba se poradit s lékařem a dodržovat jeho doporuče
ní - nikdy nesmí dojít k hypoglykemii (nedostatek cukru v krvi) - proto si diabetici nesmí dovolit dlouhé hladovění
4) pravidelné kontroly a vyšetření - jsou prevencí komplikací
- samostatné kontroly hladiny krevního cukru glukometry
- test na glykovaný hemoglobin - lze zjistit průměrnou hodnotu glykemie za uplynulé tři nebo čtyři měsíce
- vyšetření ledvin, cholesterolu, očí, nohou...
5) experimentální léčba:
- transplantace slinivky břišní
- transplantace buněk Langerhansových ostrůvků (tyto buňky produkují inzulín)
Diabetes II. typu 1) dieta
- základem je snížení energetické hodnoty stravy, aby se docílilo poklesu hmotnosti, to často znamená konzumovat denně méně než 1800 kcal (Kcal je zkratka pro kilokalorie, což je měrná jednotka energie, dnes nahrazovaná jednotkou kilojoul, zkratka kJ, kdy 1 kcal = 4,18 kJ.)
- ve stravě je třeba omezit cukry a tuky
- naopak značný by měl být přísun vlákniny, zejména ve formě zeleniny, její spotřeba nemusí být téměř omezována, vhodné je též ovoce, ale jeho množství se musí vzhledem k obsahu cukru propočítávat
- podstatná část masa by měla pocházet z ryb a drůbeže
- nevhodný je mléčný tuk ve formě šlehačky, tučných sýrů a dalších mléčných produktů, vysoký obsah tuku je rovněž v uzeninách
- množství bílkovin v potravě nemá být příliš vysoké, protože by zatěžovalo činnost ledvin(0,9 - 1,0 gram na kg tělesné hmotnosti a den)
- konzumace tzv. diabetických (dia-) potravin
a) slazeny sladidly neenergetickými (sacharin, aspartam, acesulfam, tato sladidla jsou výhodná, protože potravinářské výrobky z nich vyrobené mají nižší obsah energie (jedná se zejména o limonády, marmelády atd.).
b) sladidla s obsahem fruktózy či jiných sacharidů mají stejný obsah energie v 1 gramu jako řepný cukr (sacharóza) nebo glukóza - výrobky takto slazené se nedoporučují a pokud už jsou konzumovány, tak tedy pouze v rámci přesného dietního plánu se započítáním veškeré energie v nich obsažené
2) fyzická aktivita
- udržuje svalový tonus a fyzickou zdatnost
- snižuje hladinu glukózy v krvi
- kontroluje hladinu tuků v krvi
- napomáhá vedle jídelníčku ke kontrole hmotnosti
- zvyšuje citlivost na účinnost léků
3) antidiabetika
léky, které snižují hladinu glukózy v krvi tím, že:
- podpoří produkci a vylučování inzulínu (léky ze skupiny sulfonylmočoviny)
- redukují množství glukózy (biguanidy - metformin, akarbosa)
- snižují rezistenci vůči inzulínu ve svalech (biguanidy - metformin)
4) inzulín
pokud společné působení diety, fyzické aktivity a léků nedokáže udržet nízkou hladinu krevního cukru
Těhotenský diabetes 1) dieta
2) fyzická aktivita
3) inzulín - pokud nestačí dieta a cvičení
Léčba komplikací:
udržování vyrovnané hladiny krevní glukózy je nejdůležitější preventivní léčbou všech komplikací nutno sledovat kompenzaci diabetu
- pravidelné stanovování ranní glykemii
- velký glykemický profil u diabetiků I. typu - zahrnuje i stanovení glykemií po jídle (za l nebo 2 hodiny) a vyšetření nočních glykemií
- u diabetika 2. typu je důležitější informací postprandiální glykemie (glykemie po jídle, dle různých pracovišť se vyšetřuje za 60, 90 nebo 120 minut po jídle)
- u diabetiků prvního typu - množství ketolátek v moči
. - sledování hladiny glykovaného hemoglobinu či spíše jeho podsložky (HBA1c)- má být u dobře kompenzovaného diabetika pod 7.5%
Náhlé komplikace:
1) Hypoglykémie
- změřit glykémii (pokud je to možné)
- podat cukr (cca 10-15 g glukózy, to obsaženo např. v 2-5 glukózových tablet, 2 polévkové lžíce rozinek, půl plechovky normální limonády, 125 g pomerančového džusu, 10 želé bonbónů, 2 velké kostky nebo čajové lžičky cukru, 2 čajové lžičky medu, tuba želé (20g), 190-250 g netučného nebo 1% mléka
- těžká hypoglykemie (kóma) - injekce glukagonu
2) Hyperglykémie
a) diabetická ketoacidóze
- inzulín
- tekutiny
- vynechat fyzickou aktivitu
- informovat lékaře
b) hyperglykemický hyperosmolární syndrom (u diabetiků II.typu)
- pít velké množství bezkofeinových a nealkoholických nápojů
- možná bude nutná dávka inzulínu
- informování lékaře
Chronické komplikace:
1) postižení nervů (diabetická polyneuropatie periferní i autonomní)
- různá léčba u různých typů neuropatie
2) postižení sítnice (diabetická retinopatie)
- laserová fotokoagulace
- vitrektomie
3) postižení ledvin (diabetická nefropatie)
- snižování vysokého krevního tlaku (dieta s nízkým obsahem soli, léky - tzv. ACE inhibitory)
- dieta s nízkým obsahem bílkovin - max. 40g denně
- při chronickém selhávání ledvin hemodialýza, peritonální dialýza nebo transplantace ledvin)
4) postižení malých cév (mikroangiopatie)
5) onemocnění srdce a cév
- zákaz kouření
- léčba zvýšené haldiny cholesterolu a vysokého krevního tlaku
- angioplastika, by-pass
6) infekce
Vitamíny a potravinové doplňky:
Lidé s cukrovkou potřebují vyšší dávky vitamínů než zdraví lidé
Pikolinát chromu - 400-600mcg denně - podporuje účinnost inzulínu
B6 - alespoň 10 mg denně - jeho nedostatek je spojován se vznikem diabetu
B12 vitamín - 50mg denně k prevenci diabetické neuropatie
B komplex - 50mg 3x denně- vitamíny skupiny B působí nejlépe, pokud jsou brány pohromadě
Vápník a hořčík - nedostatek hořčíku je dáván do souvislosti se vznikem diabetu, společně s vápníkem jsou důležité pro činnost nervové soustavy
L-karnitin - 500mg 2x denně nalačno - mobilizuje tuky k okamžitému využití
Zinek - 50 mg denně - nedostatek je dáván do souvislosti se vznikem diabetu,podporuje hojení tkání
C vitamín - 3g denně - jeho nedostatek vede k cévním problémům
Betakaroten - 25000 UI ( v případě těhotenství ne více než 10 000 UI) je důležitý pro uchování zdravých očí
E vitamín - 400 m.j. denně zlepšuje krevní oběh a brání komplikacím
Léčba stravou: Potraviny snižující hladinu cukru v krvi:
česnek, cibule, lněné semeno, fazolové lusky, bobuloviny, pivovarské kvasnice, mléčné výrobky (především nízkotučné sýry), ryby,salát z mladých lístků smetánky lékařské, kyselé zelí a zelenina
Potraviny obsahující vitamín B6 (pyridoxín):
listová zelenina, řepná melasa, pšeničné klíčky, pivovarské droždí
Potraviny obsahující hořčík:
zelené rostliny, luštěniny, sója, ořechy, celozrnné výrobky, pšeničné klíčky, mrkev, baklažány, olivy, artyčoky, cibule
Potraviny obsahující chróm:
celozrnné výrobky, zelenina, droždí, sýry, maso
Fytoterapie
bobule cedru - podporují činnost slinivky
ženšenový kořen - snižuje hladinu krevního cukru (neužívat při vysokém krevním tlaku!)
americká borůvka - podporuje tvorbu inzulínu
borůvka, kořen smetánky - prospěšné při léčbě cukrovky
jestřabina lékařská - velmi vhodná pro diabetiky
borůvkové listy - obsahují hořčík
kopřiva velká - umí vyvolat velký pokles cukru v krvi, pro obsah železa je vhodná i pro chudokrevné, obsahuje též hořčík
fazolový lusk (bez semen!) - známá bylina pro snížení cukru v krvi
pampeliška (smetanka lékařská)
Prognóza závisí na tom, v jakém stádiu je nádorový proces zachycen. Pokud si myslíte, že není něco s vaším prsem v pořádku, jako například: prs začne bolet a nejedná se o období menstruace nebo jste si nahmatala jakékoliv zatvrdnutí, či uhlík v prsu. Dále pak vám z bradavek může téci zakalený, nebo mléčně zakalený výtok. Okamžitě se obraťte na svého lékaře a vůbec si neříkejte: "To je dobré, stačí až příští měsíc." Pak už může být pozdě.
Jakmile se ke svému lékaři dostavíte včas, máte šanci na dobrý konec až devadesátiprocentní. Čím dříve se nádor rozpozná, tím úspěšněji se léčí. Možná vás bude čekat i chemoterapie nebo menší chirurgický zákrok. Nebojte se, protože pokud budete váhat a čekat, sama rakovina neodejde a vše bude podstatně složitější.
Jak si mám sama vyšetřit svá prsa?
Každá žena, i dívka, by si měla svá prsa každý měsíc vyšetřit sama. Jak na to? Jednoduše. Postavte se před zrcadlo a zvedněte levou ruku. Prsty důkladně vyšetřete své levé prso pravou rukou. Začíná se ve vnější horní čtvrtině a pokračuje se do kruhu až k bradavce. Nemusíte se bát přitlačit. Totéž udělejte se svěšenýma rukama a napnutými hrudními svaly. Stejně postupujte i pravou rukou. Nakonec se podívejte, zda nevidíte změny v barvě, velikosti nebo tvaru prsou. Stiskněte své bradavky a podívejte se, zda neobjevíte nějaký výtok.
Několikrát se stalo, že bouličku na prsu našel ženě přítel. Povězte mu o možnostech, které se objeví při této nemoci. Pokud při mazlení na něco podobného narazí, ať vám to ihned poví. Už se nesčetněkrát stalo, že žena o zhoubném nádoru vůbec nevěděla a nádor objevil její partner.
Jak se prsa vyšetří odborně?
Prsa vám vyšetří pomocí přístroje zvaným Mamograf. Tento přístroj dokáže zavčasu diagnostikovat rakovinu prsu. Pokud jste ve věku od 45 do 69 let, měla byste dvakrát za rok kliniku zdarma navštívit. Zdarma jej můžete absolvovat - když jste mladší nebo starší. Pak ale budete potřebovat doporučení od svého odborného lékaře. Jestliže se chystáte na vyšetření z vaší vlastní vůle, bude vás stát asi 500 Kč.
Zdravotnická záchranná služba
Přednemocniční neodkladná péče
Přednemocniční neodkladná péče (PNP) je definována jako péče o postižené na místě jejich úrazu nebo náhlého onemocnění, v průběhu jejich transportu k dalšímu odbornému ošetření a při jejich předání do zdravotnického zařízení.
PNP je poskytována při stavech, které:
- bezprostředně ohrožují život postiženého
- způsobí bez rychlého poskytnutí odborné první pomoci trvalé následky
- mohou vést prohlubováním chorobných změn k náhlé smrti
- působí náhlé utrpení a bolest
- působí změny chování a jednání, ohrožující postiženého nebo jeho okolí
Výjezdové skupiny
sanitka - auto zdravotnické záchranné služby
Přednemocniční neodkladnou péči poskytují výjezdové skupiny:
Rozhodnutí o vyslání jednotlivých výjezdových skupin je výhradně v kompetenci dispečera. V případech, kdy reálně hrozí nebo došlo k selhání základních životních funkcí (dýchání, krevní oběh, vědomí), je na místo události vysílána posádka RLP nebo LZS. Tyto stavy však tvoří necelých 10 % všech výjezdů ZZS. V ostatních případech může být pacient kvalifikovaně ošetřen posádkou RZP.
PNP je garantována státem a hrazena ze státního rozpočtu a zdravotního pojištění.
Další činnost zdravotnické záchranné služby
- operátoři - kvalifikovaný příjem, zpracování, vyhodnocení a předaní tísňových výzev
- sekundární transporty - doprava raněných, nemocných a rodiček (DRNR)
- doprava související s transplantační činností
- doprava materiálů pro radiologii, vyžadujících zvláštní podmínky přepravy
- rychlá doprava krve
- doprava raněných a nemocných ze zahraničí
- přednemocniční neodkladná péče při hromadných neštěstích a katastrofách
- spolupráce s dalšími složkami integrovaného záchranného systému (IZS): hasiči, policie
- výuková činnost v poskytování PNP
KREV
Krev je jednou z tělních tekutin, tvoří zhruba 8% procent hmotnosti lidského těla. Z krve se tvoří tkáňový mok a míza (další tělní tekutiny). Krev je tvořena několika složkami...
ČERVENÉ KRVINKY - ERYTROCYTY
... zajišťují přenos kyslíku a oxidu uhličitého; kyslík se v nich váže na barvivo zvané hemoglobin.
... vznikají v kostní dřeni plochých kostí a jejich životnost je zhruba 120 dnů; pro kvalitní tvorbu červených krvinek je důležitý vitamin B 12 a železo.
... tvoří 54% krve (vyjádření podílu složek krve se nazývá hematokrit).
... u dárce krve se doplní během tří týdnů (ostatní složky krve během několika dnů); kdyby dárce nedodržoval předepsaný odstup mezi odběry, mohl by si vyčerpat zásoby železa nutné právě pro činnost červených krvinek.
BÍLÉ KRVINKY - LEUKOCYTY
... zajišťují látkovou a buněčnou imunitu; je jich několik druhů - každý má své specifické vlastnosti a funkce.
... vznikají v kostní dřeni.
... zjednodušeně řečeno, látková imunita znamená zjištění nežádoucí látky, buněčná imunita pak její následnou likvidaci; navíc z příkladu mnohých nemocí jistě víte, že některé nemoci si organismus pamatuje a znovu je nedostanete (třeba plané neštovice).
KREVNÍ DESTIČKY - TROMBOCYTY
... zastavují krvácení.
... vznikají v kostní dřeni.
... v organismu kolují jen pár dní.
Bílé krvinky a červené destičky tvoří asi jen 1% krve.
KREVNÍ PLAZMA
... je tvořena převážně vodou, z 8% rozpuštěnými organickými a anorganickými látkami; tyto látky udržují stálé pH.
... zaujímá asi 45% krve.
Vzhledem k tomu, že každá ze složek krve má svůj význam, hospodaří se i s krví odebranou dárcům tak, aby každá složka krve našla své uplatnění. Krev je vlastně léčivem, a to velice mnohostranným. Pokud je dárci odebrána tzv. PLNÁ KREV (obvykle 450ml), je použita buď jako sálová rezerva ve stávající podobě, nebo dále zpracována na jednotlivé složky putující za různými pacienty.
Kromě toho se můžete setkat s odběrem jedné složky krve.
ODBĚR PLAZMY - PLAZMAFERÉZA
Dají se cykly odběru krve s cykly navrácení ostatních složek krve zpět dárci (plazma se odděluje pomocí centrifugy), proto je odběr o něco delší než klasický - trvá asi 40 až 80 minut - a odebírá se při něm 500 až 700ml plazmy, ta se u dárce doplní během dvou dnů.
... dárce může ročně darovat maximálně 10 litrů. plazmy.
ODBĚR KREVNÍCH DESTIČEK - TROMBOCYTAFERÉZA
... odběr probíhá na podobném principu jako plazmaferéza, ale nestřídají se zde cykly odebírání a navracení krve, ale dárce odevzdává krev jednou jehlou a druhou mu proudí zbavená destiček zpět; odběr trvá 70 až 90 minut a často je k takovému druhu odběru konkrétní dárce vyzván v případech, kdy krevní destičky akutně potřebuje konkrétní pacient.
ODBĚR KRVE PRO VLASTNÍ POTŘEBU - AUTOTRANSFÚZE
Jelikož pro příjemce je nejlepší, dostane-li identickou krev se svojí vlastní, u předem plánovaných chirurgických zákroků může darovat krev sám sobě, ta je uskladněna, (samodárci se před zákrokem doplní) a použita při zákroku. Tento postup se samozřejmě nepoužívá u lidí trpících krevními chorobami, neboť těmto pacientů je logicky dávána krev zdravá od jiného dárce.
KREVNÍ SKUPINY
Krevní skupiny dělíme na čtyři základní, a to: A, B, AB, 0
Člověk musí dostat tu stejnou krevní skupinu, jakou má sám, jinak by vznikla nežádoucí reakce. Výjimku tvoří v podstatě jen skupiny AB a O. Skupina AB je universálním příjemcem, to znamená, že člověk s touto skupinou může přijmout všechny další skupiny. Naopak skupina 0 je universálním dárcem, může být přijmuta kýmkoli. V praxi ale tzv. nulka slouží pouze jako sálová rezerva a preferuje se transfúze stejné krevní skupiny. Zastoupení krevních skupin v populaci je různé, ale nelze říci, že by jedna byla potřebnější než druhá.
Dalším činitelem je Rh faktor. U většiny populace je pozitivní. Lidé s pozitivním Rh faktorem mohou přijmout krev i od Rh negativního dárce, opačně to však nejde. (Rh faktor se stává rizikovým hlediskem v těhotenství Rh negativních matek, které čekají Rh pozitivní dítě s Rh pozitivním manželem; tato rozdílnost vyvolává negativní imunitní reakci, ale při včasném zjištění se dá tato reakce utlumit.)
DÁRCOVSTVÍ KRVE
PODMÍNKY, KTERÉ MUSÍ DÁRCE SLPŇOVAT
dárcem můžete být ve věku od 18 do 65 let
ženy mohou darovat krev každé 4 měsíce, muži každé 3 měsíce
hmotnost dárce by měla být minimálně 50 kg
dárce musí být zdravotně způsobilý...
...dárce nesmí: užívat léky kromě antikoncepce, trpět chronickým onemocněním včetně astmatu a alergie, mít prodělanou žloutenku B a C, být bezprostředně po stomatologickém či chirurgickém zákroku včetně tetování, očkování, trhání zubu apod., ženy nemohou darovat krev v těhotenství, při kojení a menstruaci atd.
podrobná pravidla jsou uvedena v dotaznících přímo na transfúzních stanicích na základě vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR
JAK JÍT DAROVAT KREV
dárce se nemusí na odběr objednávat ani chodit ke svému lékaři
na odběr se nechodí nalačno, pouze se 16 hodin před odběrem omezí příjem mastných a tučných jídel (včetně čokolády, vysokotučných sýrů apod.) a alkoholu, musí se hodně pít
dárce se zaregistruje a vyplní dotazník
následně je dárci otestována jeho moč a krev
poté absolvuje lékařskou prohlídku (měření tlaku, kontrola, zda nemá např. příznaky chřipky, angíny; v podstatě tedy běžná lékařská prohlídka)
pokud dárce přišel nalačno, dostane občerstvení
odběr trvá 5 až 10 minut
odebírá se 450 mililitrů krve
krev se odebírá vsedě, dárci se věnuje sestra, během odběru si může dárce např. číst, pít, povídat si se sestrou atd.
pokud se dárci udělá špatně, odběr se okamžitě zastaví a dárce je uveden do polohy vleže (křesla jsou polohovatelná); prvodárci občas omdlívají z nervozity, proto je lepší jít prvně darovat krev spolu s kamarády a nebát se přiznat lékaři či sestře nervozitu
většina transfúzních oddělení při odběru překryje dárcovu paži a trup látkovým ubrusem, aby se dárce nezamazal krví v případě, že by při vpichu trocha krve vytekla mimo jehlu; z tohoto důvodu se i doporučuje nosit na odběr tmavá trička
materiál pro odběry je moderně koncipovaný a sestry speciálně vyškolené, takže samotný vpich i následný odběr krve je bezboletsný
po odběru dostane dárce většinou kupón na občerstvení v nemocničním bufetu (většina transfúzních oddělení nenabízí pouze rohlík a čaj, nýbrž širokou škálu pokrmů, včetně palačinek, pizzy, hot-dogu apod.)
po odběru se doporučuje zůstat vklidu ještě aspoň 20 minut; dárce si může číst časopisy, sledovat televizi, svačit v bufetu atd.
podle množství dárců na oddělení v daný okamžik může celá procedura trvat půl hodiny až hodinu
A CO Z TOHO?
v prvé řadě dobrý pocit, že vaše krev může někomu zachránit život
dárcovství je bezplatné, ale dárci mají úlevu na daních (přesněji to znamená, že za bezplatné darování krve máte nárok na snížení základu daně z příjmů o 2000Kč; jste-li zaměstnán, stačí předat mzdové účetní potvrzení z nemocnice, pro podnikatele je ve formuláři na daňové přiznání speciální kolonka)
pokud jdete darovat krev, máte nárok na placené volno (prakticky celý pracovní den)
pravidelné darování krve je nejlepší formou prevence, proto i pojišťovny dárce zvýhodňují např. přídavky na vitaminové přípravky, lázeňskými pobyty apod. (více najdete v odkazu Dárci a pojišťovny)
dárci po určitém množství odběrů získávají plakety i věcné dary (a to nejen od samotných transfúzních stanic, ale třeba i od Červeného kříže, který uděluje Medaile prof. MUDr. Jana Janského - za 10 odběrů bronzovou, za 20 stříbrnou, za 40 zlatou - a ti vytrvaljší dostávají za 80, 120 a 160 odběrů Zlatý kříž)
PÁR NIKOLI NEPODSTATNÝCH ZAJÍMAVOSTÍ
darovaných 450 ml krve může být užito jako sálová rezerva pro lidi s akutním krvácením, nebo může být zpracováno na jednotlivé složky a využito pro léčení specifických stavů různých pacientů
nerozlišují se vzácnější nebo méně potřebnější krevní skupiny (samozřejmě rozložení jednotlivých skupin v populaci není rovnoměrné, ale čím méně se nějaká skupina v populaci vyskytuje, tím méně je jí i mezi dárci), proto i vaše krev, ať je jakékoli skupiny, je potřebná
0 Rh- se používá jako sálová rezerva, ale upřednostňuje se transfúze krevní skupiny, jež má příjemce
těžce raněný člověk může během 48 hodin spotřebovat krev i od 100 dárců stejné krevní
